Dijastema – razmak između zuba

Dijastema je pojam koji se koristi za opisivanje razmaka između zuba. Dijastema, odnosno razmak između zuba, predstavlja jednu od najčešćih estetskih nepravilnosti u ustima pacijenata. Iako nije medicinski problem, dijastema može biti značajan estetski nedostatak i često utiče na samopouzdanje pacijenta.

Razmak između zuba obično se javlja između gornjih centralnih sekutića, ali se može pojaviti i između drugih zuba.

Postoji nekoliko uzroka dijasteme, a među najčešćima su loša postavka zuba, zubne proteze, parodontalni problemi, genetika ili nepravilan razvoj zuba.

Kada pacijent ima problem sa dijastemom, prvi korak je detaljan pregled zuba i desni kako bi se utvrdio uzrok problema. Nakon toga, stomatolog će predložiti odgovarajući tretman koji je najbolji za svakog pojedinačnog pacijenta.

Tretman dijasteme može biti različit, a među najčešćim opcijama su ortodontski zahvati, zubne krunice ili mostovi, kao i estetske intervencije poput plombiranja ili vinira. Odabir tretmana zavisi od specifičnosti slučaja, želja pacijenta i odluke stomatologa.

U ovom postu ćemo detaljnije istražiti ovaj problem i razmotriti različite uzroke, simptome i opcije tretmana za dijasteme.

 

Vrste dijasteme

Ovaj problem se može pojaviti u različitim oblicima, a uzroci mogu biti genetske prirode, ali i uticaj faktora iz okruženja. U zavisnosti od uzroka i oblika, dijasteme se mogu klasifikovati u različite vrste. U nastavku ću detaljnije opisati vrste dijastema.

 

Prema obliku

Dijasteme se prema obliku dele na:

  • Paralelna dijastema se javlja kada su zubi u zubnom nizu u ravnoj liniji, a razmak između njih je konstantan. Ova vrsta dijasteme najčešće se javlja između gornjih središnjih sekutića i često se smatra estetskim problemom. Paralelna dijastema može biti nasledna ili nastati kao posledica navika poput sisanja palca ili upotrebe cucle .
  • Divergentna dijastema se javlja kada su zubi u zubnom nizu u uglu jedan prema drugom, a razmak između njih se povećava prema distalnom kraju. Ova vrsta dijasteme najčešće se javlja između bokova zuba u donjoj čeljusti. Divergentna dijastema može biti posledica gubitka zuba, parodontalne bolesti ili nekog drugog ortodontskog problema.
  • Konvergentna dijastema se javlja kada su zubi u zubnom nizu u uglu jedan prema drugom, a razmak između njih se smanjuje prema distalnom kraju. Ova vrsta dijasteme najčešće se javlja između prednjih zuba u gornjoj čeljusti. Konvergentna dijastema uglavnom je posledica previše širokog zubnog luka ili nedostatka zuba.

 

Estetski problemi koji se javljaju zbog dijastema mogu se rešiti različitim stomatološkim tretmanima. Paralelna dijastema može se riješiti estetskom stomatologijom, kao što su zubne ljuspice ili ortodontskim tretmanom. Divergentna dijastema može se riješiti zubnim mostom, implantatom ili ortodontskim tretmanom. Konvergentna dijastema takođe može rešiti ortodontskim tretmanom ili zubnim ljuspicama.

Prema uzroku

Dijasteme se prema uzroku dele na:

  1. Fiziološka dijastema

Fiziološka dijastema predstavlja prirodan razmak između prednjih zuba u dečjem uzrastu. Ovaj razmak se javlja zbog prirodnog razvoja vilice i postepenog rasta zuba. Kod većine ljudi, ova dijastema nestaje kada izrastu stalni zubi, što se obično događa oko 12. godine života. Međutim, kod nekih ljudi ova dijastema može ostati i nakon što izrastu stalni zubi.

  1. Pseudodijastema

Pseudodijastema predstavlja prividni razmak između zuba koji nije stvaran, već je uzrokovan oblikom zuba i zubnog mesa. Ovaj problem se obično javlja kod ljudi koji imaju uske zube ili zube koji su zakrivljeni prema unutra. Pseudodijastema se može rešiti primenom ortodontskih tretmana koji će primaknuti zube i smanjiti razmak između njih.

  1. Dijastema uzrokovana parodontalnom bolešću

Parodontalna bolest je infekcija zubnog mesa koja može uzrokovati povlačenje desni i stvaranje dijastema. Ovaj problem obično je uzrokovan lošom oralnom higijenom, genetskim faktorima, pušenjem ili nekim drugim faktorima. Lečenje ovog problema podrazumeva tretman za lečenje parodontalne bolesti, kao i primenu drugih tretmana koji će pomoći u rešavanju dijasteme.

  1. Dijastema uzrokovana traumom

Trauma može uzrokovati gubitak jednog ili više zuba, što može dovesti do stvaranja dijasteme. Ovaj problem se rešava primenom implantata, mostova ili drugih vrsta protetičkih rešenja.

  1. Srednja dijastema

Srednja dijastema predstavlja razmak između prednjih zuba koji se javlja u sredini vilice. Ovaj problem se najčešće javlja kod ljudi koji imaju veliki jezik ili kod ljudi koji imaju kratak gornji deo vilice. I ova vrsta dijasteme se rešava primenom ortodontskih tretmana.

 

Šta uzrokuje dijastemu

Postoje mnogi faktori koji mogu uzrokovati nastanak dijasteme, a neki od najčešćih uzroka su:

  1. Genetika: Dijastema može biti nasledna, što znači da je osoba može imati zbog nasleđenih gena od svojih roditelja. Kod nekih ljudi, dijastema se pojavljuje kao deo prirodnog izgleda zuba.
  2. Prostor u zubnom luku: U nekim slučajevima, zubi su jednostavno preveliki za veličinu zubnog luka, što uzrokuje dijastemu. Ovo se često događa s gornjim prednjim zubima, ali se može dogoditi i s drugim zubima.
  3. Prošireni frenulum: Frenulum je mala traka tkiva koja povezuje usne i desni s donjim dijelom usta. Ako je frenulum previše dug ili previše čvrst, može vremenom povući zube ka napred i uzrokovati dijastemu.
  4. Nedostatak zuba: Ukoliko imate jedan ili više izgubljenih zuba, može doći do pojave razmaka. Razlog tome je što susedni zubi mogu početi kliziti napred ili nazad, što rezultira prazninama između zuba. To se događa jer su zubi međusobno povezani i podržavaju se, i to ih drži stabilnim na svom mestu. Kada jedan ili više zuba nedostaje, ta međusobna podrška se smanjuje, što može uzrokovati pomeranje susednih zuba i stvaranje dijasteme.
  5. Pogrešan zagriz: Ponekad dijastemu uzrokuje pogrešan zagriz, što može biti uzrokovano nepravilnim rastom zuba ili problema s vilicom.
  6. Loše navike: Dijastemu mogu uzrokovati loše navike kao što su grickanje noktiju, grickanje olovke ili sisanje palca. Kod beba i male dece može se javiti zbog prevelike upotrebe cucle ili bočice. Ako dete koristi cuclu ili bočicu duže veme, to će zasigurno uticati na razvoj zuba i vilice. Sve ove navike pritiskaju zube gornje vilice ka napred i time uzrokuju stvaranje dijasteme.

 

Problemi koji se mogu javiti ukoliko imate dijastemu

Dijasteme su obično vidljive i lako se uočavaju. Najčešći simptom je vidljiv razmak između zuba, ali osoba sa dijastemom može primetiti i neke druge simptome, kao npr:

  1. Problemi sa žvakanjem – Ako se između bočnih zuba pojavi razmak, to može uzrokovati probleme sa žvakanjem hrane. Osoba može imati poteškoće sa usitnjavanjem hrane na manje komade, što može dovesti do gutanja nedovoljno samlevene i nesažvakane hrane.
  2. Problemi sa govorom – Dijastema između prednjih zuba može uticati na izgovor određenih reči. Na primjer, izgovor nekih slova može biti otežan, a zvuk izobličen zbog razmaka između zuba.
  3. Povećana osjetljivost zuba – Osobe s dijastemom često pate od povećane osjetljivosti zuba na hladnu ili toplu hranu i piće. Razmak između zuba može omogućiti direktan pristup živcima zuba, što dovodi do osjetljivosti na temperaturne promene.
  4. Povećan rizik od karijesa – Dijastema može povećati rizik od karijesa jer hrana i bakterije mogu lako ostati zarobljeni između zuba. To stvara idealno okruženje za rast bakterija koje mogu uzrokovati propadanje zuba, što dovodi do karijesa i drugih problema sa zubima. Redovito čišćenje zuba i poseta stomatologu mogu pomoći u sprečavanju ovih problema.

 

Opcije tretmana za dijastemu

Dijasteme mogu biti posledica prirodnog razvoja, ozlede ili nepravilnog zagrižaja. Mnogi ljudi traže načine za uklanjanje dijasteme zbog estetskih razloga, a neki od tretmana koji pomažu u tome su:

Ortodontska terapija

Ortodontska terapija podrazumeva upotrebu različitih uređaja za ispravljanje zuba i poravnavanje zagrižaja. Kod osoba s dijastemama, ortodontski tretman je uglavnom usmeren na zatvaranje praznine između zuba. Ova terapija obično uključuje korištenje zubnih aparata, ali moguće su i druge opcije, kao što je Invisalign. Ovaj tretman može trajati od nekoliko meseci do nekoliko godina, u zavisnosti od ozbiljnosti dijasteme i drugih faktora.

Bonding

Bonding je tretman koji podrazumeva nanošenje kompozitnog materijala na zube kako bi se popunila dijastema. Ovaj materijal se boji kako bi se uskladio sa prirodnom bojom zuba i oblikuje se kako bi se stvorio glatki, prirodni izgled. Bonding se može obaviti u jednoj poseti stomatologu i obično traje oko sat vremena po zubu.

Viniri

Viniri su tanke ljuspice od porculana koje se postavljaju na prednju stranu zuba kako bi se rešili različiti estetski problemi, između ostalih i dijasteme. Ova terapija uključuje uklanjanje male količine zubne gleđi sa prednje strane zuba kako bi se omogućilo postavljanje ljuspica. Veniri obično traju nekoliko godina i mogu se jednostavno zameniti kada je to potrebno.

Krunice

Krunice su zubni nadoknade koji se postavljaju na postojeći zub kako bi se popravilo oštećenje ili poboljšao izgled zuba. Kod dijastema, krunice se koriste kako bi se zatvorio prostor između zuba. Krunice su izrađene od porculana, metalnih legura ili drugih materijala i obično su potrebne dve posete stomatologu za njihovo postavljanje.

Interdentalna redukcija

Interdentalna redukcija (skraćeno IR) je stomatološka tehnika kojom se uklanja mali deo zubnog materijala radi smanjenja prostora između zuba.

IR se obično izvodi u ordinaciji pomoću posebnih alata, listića za poliranje ili strugača za interdentalnu redukciju. Ovi alati se koriste za postupno uklanjanje malog dela zubnog materijala između zuba. Ovaj postupak je obično bezbolan i ne zahteva anesteziju. Međutim, u nekim slučajevima, pacijenti mogu osjetiti blagu nelagodu ili osetljivost nakon tretmana, što obično prolazi za nekoliko dana.

Interdentalna redukcija se najčešće koristi kao priprema za ortodontske tretmane, kao što su zubni mostovi ili proteze. Kod pacjenata koji nose proteze, IR može pomoći u smanjenju pritiska između zuba i proteze, čime se smanjuje neprijatnost i rizik od oštećenja zuba.

Važno je napomenuti da interdentalna redukcija nije uvijek najbolja opcija za smanjenje dijasteme. U nekim slučajevima, dijastema može biti posledica drugih dentalnih problema, kao što su problemi sa desnima ili veličina i oblik gornje vilice. U tim slučajevima, pacijentu se preporučuje neka druga vrsta stomatološkog tretmana (ortodontski tretman ili hirurški zahvat).

Takođe je važno napomenuti da interdentalna redukcija nije uvek preporučljiva za sve pacijente. Pacijenti s tankom zubnom gleđi ili sa osjetljivim zubima mogu biti loši kandidati za ovu tehniku. Takođe, kod pacijenata sa malo zubnog mesa između zuba, IR može povećati rizik od oštećenja zuba.

 

Zaključak

Dijastema je stanje u kojem postoji vidljivi prostor između zuba, a može biti prisutna u bilo kojem delu zubnog niza. Ovo stanje može biti estetski problem za neke ljude i može ih dovesti do osećaja samosvesti ili nesigurnosti.

Postoji nekoliko razloga za pojavu dijasteme, kao što su nasedni faktori, nepravilni položaj zuba, gubitak zuba i parodontalne bolesti. Takođe, dijastema može biti uzrokovana korišćenjem cucli ili sisanjem prsta u detinjstvu.

Ako osoba oseća neprijatnost zbog dijasteme, postoji nekoliko vrsta efikasnih tretmana za njeno otklanjanje. Ortodontska terapija je uspešna u ispravljanju položaja zuba, dok se u nekim slučajevima za popunjavanje prostora uspešno koriste i zubni implantati ili mostovi.

Bitno je naglasiti da svaki pacijent ima jedinstvene potrebe i ciljeve, što znači da najbolje rješenje za njihove dentalne probleme treba biti prilagođeno upravo njima. Zato je uvek preporučljivo potražiti savet od stručnog stomatologa koji će pomoći u pronalaženju najboljeg rješenja za Vaše specifično stanje.